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類風濕性關節炎診斷

2016-1-18 15:12| 發布者: jiangshaowu2| 查看: 13555| 評論: 0

簡介
如前文所述.類風濕的早期癥狀是涉及全身的,那么,究竟是不是關節部位的癥狀呢,也就是說患者是否有關節炎,這在鑒別診斷上是很重要的一點。關節 炎的癥狀是關節疼痛、腫脹、發熱。

    

  類風濕的診斷標準

  癥狀:

  1.晨僵:早起后一個小時以上,做握拳或者展指動作時,因關節僵硬而不能自如且癥狀持續六周以上。

  2.三處以上的關節腫脹:全身關節中,同時有三處以上關節腫脹癥狀持續六周以上。

  3.手指關節炎:手指關節中一處以上關節腫脹癥狀持續六周以上。

  4.對稱性關節腫脹:左右對稱的相同關節幾乎同時腫脹。

  5.類風濕結節:肘、膝、后頸部等骨突處皮下,有米粒到拇指大小的腫包出現。

  檢查:

  1.類風濕因子:在關節風濕病中,有60%-80%為陽性。

  2.x光的典型變化:發病一年以內的患者中大約30%的人,指骨成像可以看到蟲蝕狀陰影。

  符合7個項目中的4個以上,便可診斷為類風濕性關節炎。

  早晨起床的時候,會在關節部位出現僵硬、浮腫等導致活動不便的癥 狀。這個稱之為“晨僵”。

  起床的時候即便有所感覺.因為此時癥狀很快就會自行 消失.所以容易被忽略。然而,隨著僵硬和浮腫癥狀的不斷發展,能夠感覺到僵硬 的時間開始延長。

  由于只要長時間不活動關節,癥狀就會出現,所以在午睡后以及 在會客室等場所一直保持相同姿勢時,即便是坐著不動.也會有所感覺。進而,一旦像這樣感覺不暢的關節多達數個,并且呈左右對稱的話,就可以懷疑患上了類風濕。

  另外,關節疼痛有兩類,活動關節的時候感覺到的運動痛和按壓關節部位時候 感覺到的按壓痛。而且這種疼痛多是從手、腳的關節開始,尤其是手.不是第一個關節,而是第二個關節開始疼痛的話,這也是類風濕關節炎的特征。


  如果對類風濕關節炎仍有其他疑問,可加論壇在線醫生微信leifengshi120,與論壇在線醫生進行一對一免費咨詢(時間:9:00-18:00)

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